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O que são seguros de saúde e em que o podem beneficiar?
Seguros de saúde são contratos que o indivíduo faz com a seguradora, permitindo-lhe aceder a uma série de benefícios em termos de acesso a cuidados de saúde. Normalmente, os problemas de saúde não acontecem frequentemente na vida, mas há alturas em que pode necessitar de visitar um médico. Com um seguro de saúde, vai pagando um prémio mensal e, depois, quando precisar de utilizar paga um valor bastante mais reduzido pela consulta, exame ou internamento (tudo dependendo do seguro que contratar). À semelhança de outros seguros, funciona como uma salvaguarda para situações excecionais, evitando surpresas que poderiam significar um forte abalo financeiro.
Contratando seguros de saúde vai poder, de acordo com a rede convencionada com a sua seguradora, ter acesso a uma série de hospitais e médicos especialistas na saúde privada, trazendo com isso uma série de vantagens. A principal será o facto de poder aceder a cuidados de saúde de forma mais rápida, evitando assim o tempo de espera por consulta que, por vezes, caracterizam os serviços de saúde públicos. Para além disso, de forma a fomentar o bem-estar de toda a família, existem mesmo os chamados seguros de saúde familiar personalizados para atender todo o agregado. Ou seja, num seguro de saúde familiar pode incluir todos os membros da sua família nuclear, obtendo estes o mesmo nível de proteção.
Para além do mais, ao adquirir o melhor seguro de saúde, poderá ter acesso a uma série de vantagens e benefícios, tais como medicina preventiva, apoio ao domicílio, descontos em parceiros e tudo o mais. Deixamos a ressalva que tudo depende do seguro e da seguradora que escolher.
O que tenho de ter em atenção ao contratar um seguro de saúde?
Quando adquire um seguro, qualquer que seja o tipo, tem sempre de pagar um prémio. Grosso modo, é o custo mensal que tem por adquirir este serviço. Apesar de, nos seguros de saúde, ser normalmente pago mensalmente, na verdade este pagamento pode ser trimestral, semestral ou anual, de acordo com o que tem convencionado com a sua seguradora.
Importa referir também que o prémio é variável, ou seja, há várias condições que o podem afetar, tornando-o mais barato ou mais caro. Nomeadamente, entre estes fatores encontram-se a idade, o historial clínico, hábitos de vida, entre outros.
Importa referir que quando vai contratar um seguro de saúde, é-lhe apresentada uma apólice, que contém as condições gerais contratuais definidas entre a seguradora e o segurado. Finalmente, tenha em conta que existe um período de carência associado a este seguro, que corresponde ao período que intermedeia a subscrição e a altura em que pode começar a usufruir dos serviços. Normalmente, aplica-se em caso de doenças e não em acidentes.
Plano de saúde vs seguro de saúde: quais as diferenças?
Há muito quem confunda o plano de saúde com os seguros de saúde, mas a verdade é que são produtos diferentes e que devem ser vistos cada um à sua luz e com as suas características. Na verdade, nos últimos tempos, os planos de saúde têm proliferado e há quem os encare como alternativas ao seguro de saúde. Há, todavia, distinções a serem feitas.
Um plano de saúde é, normalmente, de mais fácil acesso. Com isto quer-se dizer que não encontra condicionantes como limites de idade para subscrição e que tem acesso a uma variedade de descontos em cuidados de saúde, numa série de entidades pré-estabelecidas. A comparação mais justa seria com um cartão de descontos, algo que um seguro de saúde não é.
O seguro de saúde, por seu lado, tem condições mais exigentes na adesão, atentando a fatores já descritos acima, tais como a idade do tomador do seguro, assim como o seu historial clínico. É um produto mais complexo do que o simples plano de saúde, uma vez que contém coberturas mais específicas (tais como as de ambulatório e hospitalização), sendo que o prémio é volátil e varia de acordo com diversos fatores (normalmente, aumenta com a idade, tendo em conta o maior risco do segurado). Os seguros de saúde dão acesso direto a uma rede de cuidados de saúde onde, para além da franquia e do limite do capital seguro, o resto é comparticipado pela seguradora. Mesmo se usado fora da rede convencionada, poderá haver lugar a um reembolso por parte da seguradora.
Em suma, o plano de saúde é uma solução mais económica, mas que cobre situações médicas menos exigentes, enquanto o seguro de saúde é utilizado por situações mais complexas, onde as coberturas e os capitais escolhidos têm um papel preponderante.
Caso tenha doença pré-existente, posso incluí-la no meu seguro?
A existência de doenças pré-existentes não o exclui automaticamente da apólice que celebra com a seguradora, no entanto é normal que esta doença seja excluída dos contratos celebrados entre as duas partes. Para além disso, o contrato do seguro de saúde pode incluir um período de carência para estes casos que não deve ser superior a um ano.
